Slováci so zdravím nebezpečne hazardujú. Minister Kamil Šaško priznal, že sa to opakovane stalo aj jemu
Až 3 470 818 predpísaných receptov nechali za minulý rok Slováci v lekárňach. Paradoxom je, že lekára navštevujeme takmer dvakrát častejšie, než je priemer krajín OECD - v priemere 11-krát za rok. Dožadujeme sa vyšetrení a liekov, no potom ich často necháme nevyzdvihnuté v lekárni.
Nedodržiavanie liečby je v Európe zodpovedné za 200-tisíc zbytočných úmrtí ročne. Patrí tak medzi najväčšie hrozby moderného zdravotníctva. "Fakt, že si pacienti každoročne nevyzdvihnú milióny predpísaných liekov, je vážnym signálom, že dostupnosť zdravotnej starostlivosti sama o sebe nestačí.
Minister zdravotníctva Kamil Šaško: Slováci si nevyzdvihnú z lekárne ročne takmer 3,5 milióna predpísaných receptov
Ak pacient liečbu nedodržiava, ohrozuje tým svoje zdravie a zároveň zvyšuje tlak na celý zdravotnícky systém. Každý nevyzdvihnutý recept a každé svojvoľné prerušenie liečby znamená vyššie riziko komplikácií a hospitalizácie," upozornil minister zdravotníctva Kamil Šaško (Hlas) pri príležitosti Svetového dňa adherencie, ktorý si pripomíname dnes, 27. marca.
Adherencia je dodržiavanie liečebného režimu, vrátane správneho užívania liekov, odporúčaní lekára, režimových opatrení, ako sú strava, pohyb a pravidelné kontroly u lekára. Zaisťuje účinnosť liečby, vedie k lepšej kontrole chronických ochorení, menšiemu výskytu príznakov a nižšiemu riziku komplikácií. Napriek tomu každý druhý pacient s hypertenziou, diabetom alebo chronickým žilovým ochorením liečbu nedodržiava. Medzi lieky, ktoré najčastejšie zostávajú v lekárniach nevyzdvihnuté, sú statíny – lieky na vysoký cholesterol, a betablokátory na vysoký krvný tlak.
„Pri kardiovaskulárnych ochoreniach je problém obzvlášť zásadný, pretože pravidelná liečba dokáže predchádzať infarktom, mozgovým príhodám či srdcovému zlyhaniu,“ vysvetľuje Etela Janeková, hlavná odborníčka ministerstva zdravotníctva pre všeobecné lekárstvo.
Prednostka Kardiologickej kliniky Národného ústavu srdcových a cievnych chorôb Eva Goncalvesová pripomenula, že kardiovaskulárne choroby sú hlavnou príčinou úmrtí a hospitalizácií na Slovensku. A hoci máme dobre vybudovanú sieť špecializovaných kardiovaskulárnych centier, ktoré vedia akútnym prípadom pomôcť, no takýto pacient sa v nemocnici nevylieči.
„Tam sa mu zachráni život, nastaví sa liečba, ale pacient je naďalej chorý. Máme tu veľkú populáciu pacientov s chronickými chorobami, a tie treba dlhodobo, systematicky liečiť, aby sa akútne príhody neopakovali,“ povedala odborníčka s dôvetkom, že ide o tímovú prácu, ktorej členmi sú ako zdravotník, tak aj pacient. „Ak budú spolupracovať, naši ľudia budú žiť dlhšie a lepšie. Fungujú len tie lieky, ktoré sa užívajú. Najdrahšie sú tie, ktoré zostanú v poličke,“ podčiarkla Goncalvesová.
MUDr. Eva Goncalvesová: Fungujú len tie lieky, ktoré sa užívajú. Najdrahšie sú tie, ktoré zostanú v poličke
Ignorovanie predpísaných liekov má nielen zdravotný, ale aj ekonomický vplyv. Podľa analýzy poisťovne Dôvera ušetrí 1 euro investované do liečby hypertenzie – teda vysokého krvného tlaku – až 12,5 eura na komplikáciách a hospitalizáciách. Náklady na liečbu akútnych stavov prudko rastú – pri cievnej mozgovej príhode je to približne 8.800 eur (medziročný nárast o 45 percent), pri infarkte myokardu približne 9.700 eur (nárast o 20 percent) a pri srdcovom zlyhávaní približne 5.000 eur (nárast o 26 percent).
Fungujú len tie lieky, ktoré sa užívajú. Najdrahšie sú tie, ktoré zostanú v poličke.
doc. MUDr. Eva Goncalvesová
Šaško upozornil aj na to, že hoci oficiálne čísla hovoria o takmer 3,5 miliónoch nevyzdvihnutých receptoch, realita môže byť ešte horšia. Koľko pacientov si totiž svoje lieky v lekárni vyzdvihne, no tie sa im nepoužité hromadia doma na poličkách, je ťažké vyčísliť. Lekári však potvrdzujú, že sa s tým stretávajú a vo výsledkoch svojich pacientoch vidia, že lieky neužívali, hoci si ich z lekárne vybrali. Dôvodov, prečo ich neužívajú, je viacero – zdá sa im, že už majú priveľa liekov a chcú ich užívať menej, alebo sa práve cítia lepšie a myslia si, že ich už nepotrebujú.
Minister zdravotníctva priznal, že s vysokým krvným tlakom sa lieči aj on sám. „Keď beriem poctivo lieky, vidím to na konkrétnych výsledkoch, ktoré mi ukáže displej tlakomera. Opakovane sa mi stalo, že keď mi moja kardiologička predpísala liek, trvalo mi tri týždne, kým som si vyzdvihol recept. A vtedy som videl dramaticky iné výsledky,“ uviedol Kamil Šaško.
Zapojiť sa musia aj sestry a lekárnici
Odborníci upozorňujú, že zlepšenie adherencie si vyžaduje spoluprácu celého systému: okrem lekárov sa musia zapojiť aj lekárnici, sestry, no predovšetkým pacienti.
„Svetová zdravotnícka organizácia v roku 2003 upozornila, že približne polovica pacientov s chronickými ochoreniami nedodržiavajú liečbu, a zároveň jasne pomenovala úlohu farmaceuta pri zlepšovaní porozumenia terapii. Dnes systematické prehľady ukazujú, že farmaceutické intervencie dokážu zlepšiť adherenciu približne v 70 percentách prípadov,“ opísal Ondrej Sukeľ, prezident Slovenskej lekárnickej komory.
„Zapojenie pacienta do domáceho monitorovania tlaku krvi a jeho dôsledná edukácia sestrou dokáže významne zlepšiť kontrolu ochorenia až u takmer polovice pacientov, pretože pacient sa do liečby aktívne zapája, lepšie jej rozumie a preberá za ňu zodpovednosť,“ vysvetlila Zuzana Gavalierová zo Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek.
Rekonštrukcia zastávky MHD v centre Košíc prinesie obmedzenia cestujúcim aj vodičom. Ľudia šomrú, vraj potrvá pridlho.
Pozrite sa sem. Svyrydenková uviedla, že vláda si kladie za cieľ získať takmer desať miliárd hrivien z rozsiahlych privatizácií.