Mamografia neodhalí len rakovinu. Experti našli spôsob, ako z nej "vytiahnuť" aj údaje o riziku infarktu či mozgovej príhody

Umelá inteligencia dokáže z mamografie vyhodnotiť usadzovanie vápnika v tepnách prsníka. Skríning rakoviny prsníka by sa tak mohol využiť aj na odhalenie kardiovaskulárnych ochorení. Vyplýva to z výskumu zverejneného dnes v časopise European Heart Journal.

Riziko vážneho alebo smrteľného srdcového ochorenia možno predpovedať pomocou umelej inteligencie analyzujúcej mamografické snímky. Štúdia ukazuje, že umelá inteligencia dokáže zo štandardných röntgenových snímok prsníkov, ktoré sa bežne používajú pri skríningu rakoviny prsníka, vyhodnotiť množstvo vápnikových usadenín v tepnách prsníka.

Vedci tvrdia, že táto technológia by mohla pomôcť najmä ženám, u ktorých zostáva kardiovaskulárne ochorenie nediagnostikované a neliečené, čo je pomerne častý problém.

Štúdiu realizoval tím vedcov vedený lekárom Hari Trivedi z Emory University v Atlante v USA. „Srdcové choroby sú celosvetovo hlavnou príčinou úmrtí u žien, no napriek tomu sú ženy v porovnaní s mužmi menej často diagnostikované a liečené,“ uviedol Trivedi.

„Mamografické vyšetrenia, ktoré ženy absolvujú kvôli skríningu rakoviny prsníka, môžu zároveň odhaliť vápnikové usadeniny v tepnách prsníka. Tie sú spojené so srdcovými chorobami. Chceli sme zistiť, či by umelá inteligencia dokázala tieto informácie využiť na identifikáciu žien s vyšším kardiovaskulárnym rizikom – bez dodatočných nákladov či vyšetrení," doplnil.

Ako výskum prebiehal?

Do výskumu bolo zapojených 123 762 žien, ktoré absolvovali mamografický skríning a dovtedy nemali diagnostikované srdcovo-cievne ochorenie.

Vedci pomocou umelej inteligencie analyzovali množstvo vápnikových usadenín v tepnách prsného tkaniva. Tento jav, nazývaný arteriálna kalcifikácia, je známym znakom tvrdnutia tepien a súvisí s vyšším rizikom ochorení ako infarkt, srdcové zlyhanie, mozgová príhoda a úmrtie z kardiovaskulárnych príčin. Množstvo kalcifikácie vedci rozdelili do štyroch kategórií: žiadna, mierna, stredná a výrazná.

Čím viac vápnika, tým vyššie riziko

Výsledky ukázali jasnú súvislosť medzi množstvom vápnikových usadenín a neskorším výskytom vážnych srdcovo-cievnych udalostí.

• ženy s miernou kalcifikáciou mali asi o 30 % vyššie riziko,
• pri strednej kalcifikácii bolo riziko o viac než 70 % vyššie,
• pri výraznej kalcifikácii bolo riziko dva- až trikrát vyššie než u žien bez usadenín.

„Zistili sme, že čím viac vápnika je viditeľného v tepnách prsníka na mamografii, tým vyššie je riziko vážnej srdcovej príhody – napríklad infarktu, mozgovej príhody alebo srdcového zlyhania,“ povedal Trivedi.

Podľa neho sa tento vzťah potvrdil aj u žien mladších ako 50 rokov, ktoré sa často považujú za nízkorizikovú skupinu. Výsledky zostali platné aj po zohľadnení ďalších faktorov, ako sú cukrovka či fajčenie.

Jedno vyšetrenie môže prezradiť viac

Pre ženy by to mohlo znamenať, že mamografia, ktorú už absolvujú kvôli prevencii rakoviny prsníka, môže zároveň poskytnúť dôležité informácie o zdraví srdca.

„Takýto výsledok môže viesť k rozhovoru s lekárom o preventívnych krokoch, napríklad o kontrole cholesterolu alebo vhodnej liečbe,“ vysvetlil Trivedi.

Pre lekárov by to podľa neho mohol byť praktický spôsob, ako identifikovať ženy so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom, ktoré dnes často zostávajú nepovšimnuté.

Autori štúdie zároveň naznačujú, že túto metódu by bolo možné začleniť do existujúcich mamografických programov bez potreby novej infraštruktúry.

Vedci teraz plánujú klinickú štúdiu, ktorá otestuje praktické zavedenie tejto technológie do zdravotníckej praxe.

V sprievodnom komentári profesorka Lori B. Daniels z University of California, San Diego upozornila na zaujímavý paradox.

„V Európskej únii absolvujú mamografiu približne dve tretiny žien vo veku 50 až 69 rokov každé dva roky. V USA je podľa odporúčaní American Cancer Society takmer 70 % žien vo veku nad 45 rokov aktuálne vyšetrených. Na druhej strane menej než 40 % žien vie, akú má hladinu cholesterolu,“ uviedla.

Podľa nej by práve vyhodnocovanie kalcifikácie tepien prsníka mohlo pomôcť tento rozdiel preklenúť – využitím vyšetrenia, ktoré ženy už poznajú a ktorému dôverujú.