Rekonštrukcia zastávky MHD v centre Košíc prinesie obmedzenia cestujúcim aj vodičom. Ľudia šomrú, vraj potrvá pridlho.
Pokračovanie článku: Ak v stopäťdesiatke narazíte do stromu, odtrhnú sa vnútorné orgány, a to je koniec
Pracujete aj na urgentnom príjme?
Veľmi dávno som tam pracoval ako službukonajúci lekár. V súčasnosti tam už neslúžim. Už sem zaraďujú mladších kolegov. Urgentný príjem je určite najťažšia, najstresovejšia a najrizikovejšia služba v nemocnici. Ide o prvý nemocničný kontakt s pacientom. Na urgent navyše chodí množstvo ľudí, ktorí tam nemajú čo hľadať a dôvody sú rôzne. Pre zdravotníkov je to nesmierne náročné. Pomáha nám triáž, rozhodovací proces, triedenie, ktorý pacient musí byť ošetrený neodkladne a ktorý môže počkať. Nezriedka mi volajú známi, pomôž nám, už čakáme tri hodiny… Urgent denne vybaví desiatky pacientov a zdravotníci sa tam nezastavia. Mladí doktori tomu radi hovoria, že „slúžia v pekle“. Na druhej strane sa tam veľmi veľa možno naučiť.
Áno, ja rada počúvam podcast Urgenťáci, ktorý nahrávajú vaši lekárski kolegovia práve z Galanty. A veľmi často tam rozoberajú problematiku, kto patrí a kto nepatrí na urgentný príjem. Keď tam prídem so zapáleným palcom, je jasné, že budem čakať štyri hodiny.
Je to tak. A úplnú prednosť majú pacienti, ktorých priviezla rýchla zdravotná pomoc. Lekár na urgente je maximálne vyťažený počas celej služby a v Galante je to možno aj horšie ako inde. Máme spádovú oblasť, kde žijú potenciálne problémoví obyvatelia. A tiež ošetrujeme veľa starých ľudí, klientov sociálnych zariadení.
Pracujete štyridsať rokov v jednej nemocnici a na jednom oddelení v Galante, hoci názvy sa menili. Odkiaľ pochádzate?
Áno, som tam už ako inventár od roku 1983. Pochádzam však zo Serede.
Privezú účastníkov ťažkej autohavárie. V bezvedomí, zakrvavených, polámaných, o vnútorných zraneniach nič netušíte. Aj keď nerobíte na urgente, aj takíto pacienti sa k vám dostanú, pretože ste traumatológ. Predpokladám, že existujú špeciálne protokoly, ako postupovať.
Takzvané polytraumy, keď je zranených viacero orgánových systémov, čiže hlava, hrudník, brucho, sú najťažšia kapitola v traumatológii. Pacienta záchranári väčšinou privezú v šokovom stave a existuje tzv. zlatá hodina, keď je potrebné zistiť čo najviac informácií o jeho zdravotnom stave. Dôležitých je prvých pár minút a vyžaduje to maximálnu tímovú spoluprácu. V kvalitných nemocniciach je „crashshockroom“, miestnosť, kam privezú takéhoto pacienta v akútnom ohrození života a okolo neho sa zhŕkne aj desať ľudí. Najdôležitejší je anestéziológ-intenzivista, ktorý musí zabezpečiť vitálne funkcie, cievne vstupy, je tam brušný chirurg, prípadne neurochirurg, ortopéd a rádiológ a nasleduje rýchly ultrazvuk, celotelové CT, čo najrýchlejšia diagnostika. Okamžite treba riešiť vnútorné poranenia, ktoré ohrozujú život – napríklad krvácanie do hrudnej a brušnej dutiny, zlomeniny v tej chvíli až tak neponáhľajú. Veľmi vážne a akútne je napríklad poranenie veľkých ciev. Na to všetko sú presné protokoly, čo riešiť najprv, čo v druhom, treťom kole. Dôležité je mať dostatok erudovaného personálu a každý v tíme má presne určené miesto a musí vedieť, čo má robiť. Pretože výsledok, to, či pacient prežije, závisí od najslabšieho článku. Aj preto je optimálne centralizovať to do veľkých zariadení, ktoré sú na polytraumu pripravené a schopné ju ošetrovať 24 hodín 7 dní v týždni. Na Slovensku sem patria napríklad všetky fakultné nemocnice, tá naša, galantská, je v súčasnosti nemocnicou prvého typu, tzv. komunitná nemocnica.
Počas jediného zákroku na operačnej sále sa operuje aj viacero orgánových systémov? Napríklad brucho a noha?
Vieme ošetriť aj viacero vecí, je nevyhnutné zastaviť napríklad krvácanie do brušnej dutiny, ošetriť poranenú pečeň alebo slezinu, niekedy slezinu aj odstrániť, následne treba vyriešiť aj niektoré vážne zlomeniny. Napríklad tzv. koreňové zlomeniny, čo sú zlomeniny dlhých kostí, by mali byť stabilizované ihneď. Naložia sa tzv. vonkajšie fixátory na rameno, stehno, panvu a podobne. Je ich viac druhov, tie najčastejšie používané pripomínajú rebrík, ktorý zvonka, nad povrchom tela, fixuje zlomenú kosť.
nasleduje časť: Ako zmenila hektická doba typy úrazov?
- 1 Ak v stopäťdesiatke narazíte do stromu, odtrhnú sa vnútorné orgány, a to je koniec
- 2 Čo to znamená, keď lekár povie, že slúži v pekle?
- 3 Ako zmenila hektická doba typy úrazov?
- 4 Sú motorkári darcovia orgánov?
- 5 Zažil ako lekár hromadné nešťastie? Čo je nočná mora zdravotníkov?
- 6 Keby mohol, urobil by veľmi nepopulárne rozhodnutie
Pozrite sa sem. Svyrydenková uviedla, že vláda si kladie za cieľ získať takmer desať miliárd hrivien z rozsiahlych privatizácií.
