Prečo niekedy nestačí len zdravé jedlo a pohyb? Tento významný faktor vzniku obezity u detí bol doteraz v úzadí

Obezita je na vzostupe a ľudí s touto diagnózou celosvetovo pribúda. Očakáva sa, že do roku 2035 bude žiť s nadváhou alebo obezitou polovica svetovej populácie – teda približne 4 miliardy ľudí.

Rozmáha sa aj detská obezita, jej výskyt sa medzi deťmi školského veku od roku 1975 takmer päťnásobne zvýšil. Obezita v detstve často pretrváva aj v dospelosti a zvyšuje riziko závažných neprenosných ochorení, ako sú cukrovka, srdcové choroby a niektoré druhy rakoviny.

Situácia nie je ružová ani na Slovensku. Zatiaľ čo v roku 2018 evidovalo Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI) 7976 detí s obezitou, v roku 2021 to bolo už 13 655 a v roku 2024 až 15 482. Najviac prípadov je vo vekovej kategórii 6 až 14 rokov. A to hovoríme len o deťoch s obezitou.

S nadhmotnosťou evidovalo NCZI v roku 2024 ďalších takmer 40-tisíc detí. Tento problém pritom neobchádza ani najmenších – v roku 2024 bolo evidovaných s obezitou 167 detí, ktoré ešte neoslávili ani prvé narodeniny.

Výskumný tím vedený psychologičkou z Yale Rajitou Sinhou našiel dôkazy, že zníženie stresu rodičov môže pomôcť znížiť riziko obezity u malých detí. Výsledky boli publikované v časopise Pediatrics.

„Je to tretia noha stoličky,“ povedala Sinha. „Už sme vedeli, že stres môže byť významným faktorom pri vzniku detskej obezity. Prekvapením bolo, že keď rodičia lepšie zvládali stres, zlepšilo sa ich rodičovské správanie a riziko obezity u ich malých detí sa znížilo,“ zdôraznila.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že deti majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku obezity, ak sú obézni aj ich rodičia. Vedci tiež predpokladali, že stres rodičov môže byť ďalším skrytým faktorom prispievajúcim k obezite v ranom detstve.

Predchádzajúci výskum ukázal, že vystresovaní rodičia sa častejšie spoliehajú na rýchle občerstvenie a menej zdravé stravovacie návyky. Tieto rozhodnutia môžu ovplyvniť správanie detí aj ich preferencie v jedle. Keď sa rodičia cítia preťažení, rodinné rutiny sa môžu narušiť, nezdravé jedlá sa môžu objavovať častejšie a pozitívne rodičovské správanie môže klesať.

Napriek tomu sa väčšina súčasných programov na prevenciu detskej obezity zameriava najmä na vzdelávanie o výžive a fyzickú aktivitu. Podľa Sinhy tieto snahy často nedokážu priniesť dlhodobé zlepšenia.

Sinha je profesorkou psychiatrie a profesorkou neurovedy a detských štúdií na Yale School of Medicine.

Ako znížiť stres u rodičov?

Aby vedci preskúmali úlohu stresu rodičov, uskutočnili 12-týždňovú randomizovanú preventívnu štúdiu, do ktorej sa zapojilo 114 rodičov z rôznych etnických a socioekonomických prostredí. Všetci účastníci mali deti vo veku od dvoch do piatich rokov s nadváhou alebo obezitou.

Rodičia boli rozdelení do dvoch skupín. Jedna skupina sa zúčastnila programu zameraného na stres s názvom Parenting Mindfully for Health (PMH). Tento program učil zručnosti behaviorálnej sebaregulácie a zároveň poskytoval usmernenia o zdravej výžive a fyzickej aktivite.

Druhá skupina slúžila ako porovnávacia skupina a dostávala iba poradenstvo o výžive a fyzickej aktivite.

Obe skupiny sa stretávali raz týždenne na stretnutiach trvajúcich až dve hodiny. Počas 12-týždňového programu výskumníci merali úroveň stresu rodičov a sledovali hmotnosť detí. Hmotnosť detí sa merala aj tri mesiace po skončení programu.

Vedci tiež sledovali rodičovské správanie – napríklad srdečnosť, schopnosť počúvať, trpezlivosť a pozitívne emocionálne interakcie – spolu s príjmom zdravých a nezdravých potravín u detí pred a po intervencii.

Menší stres, lepšie výsledky

Na konci štúdie zaznamenala nižšiu úroveň stresu rodičov, lepšie rodičovské správanie a zníženie nezdravého stravovania u detí iba skupina PMH. Dôležité je, že deti v tejto skupine nevykázali výrazné priberanie tri mesiace po skončení programu.

Kontrolná skupina vykazovala iný vzorec. Rodičia v tejto skupine nezaznamenali zlepšenie v úrovni stresu, rodičovskom správaní ani v príjme nezdravého jedla u detí. Ich deti pribrali výrazne viac a mali šesťkrát vyššiu pravdepodobnosť, že sa pri trojmesačnom sledovaní dostanú do kategórie rizika nadváhy alebo obezity.

Vedci tiež pozorovali, že spojenie medzi vysokým stresom rodičov, slabším rodičovským správaním a nižším príjmom zdravých potravín u detí zostalo v kontrolnej skupine aj po troch mesiacoch. Naopak, v skupine PMH už toto prepojenie nebolo významné.

„Kombinácia všímavosti s behaviorálnou sebareguláciou na zvládanie stresu, spojená so zdravou výživou a fyzickou aktivitou, zrejme chránila malé deti pred niektorými negatívnymi účinkami stresu na priberanie,“ uviedla Sinha.

Táto práca nadväzuje na prebiehajúci výskum v Yale Stress Center. Centrum je interdisciplinárne konzorcium vytvorené s podporou iniciatívy National Institutes of Health Common Fund z roku 2007, ktoré skúma biológiu stresu, zdravotné správanie a ich vplyv na chronické psychické a fyzické ochorenia.

„Detská obezita je v súčasnosti veľmi vážny problém a výsledky tejto štúdie sú vysoko relevantné pre súčasnú prioritu vlády znižovať chronické ochorenia u detí,“ povedala Sinha. „Keď ľudia začnú priberať, zvyšuje sa riziko chorôb súvisiacich s obezitou – dokonca aj u detí,“ uzavrela výskumníčka.