Nielen proti cukrovke, ale tiež ochráni pamäť? Predbežné výsledky hovoria, že moderný liek môže byť riešením proti Alzheimerovej chorobe
Nový výskum naznačuje niečo, čo by ešte pred pár rokmi znelo ako sci-fi.
Video
Existujú pomerne nové lieky na obezitu zo skupiny liekov, ktoré okrem ovplyvnenia hladín cukru v krvi znižujú aj telesnú hmotnosť.
O liekoch, ktoré sú k dispozícii na obezitu na Slovensku, hovorí známa obezitologička doc. MUDr. Ľubomíra Fábryová. Vysielané 28.4.2023
Môžu GLP-1 lieky zabrániť Alzheimerovej chorobe? Agonisti receptorov GLP-1 sú moderné lieky používané najmä na liečbu cukrovky 2. typu a čoraz častejšie aj na liečbu obezity. Účinné látky v nich sú semaglutid, tirzepatid alebo liraglutid. Napodobňujú účinok prirodzeného hormónu GLP-1, ktorý si telo vytvára po jedle. Pôsobia na mozgové receptory, znižujú chuť do jedla, človek sa po nich rýchlejšie zasýti. Vedú k chudnutiu – a práve preto sa stali populárnymi.
Predklinické štúdie však zistili, že tieto lieky môžu mať účinok aj na mozog. Štúdiu viedol Shawn Xiong z University of Cincinnati. Analyzoval reálne údaje pacientov, aby sa dozvedel viac o tom, ako GLP-1 lieky ovplyvňujú ľudí s miernou kognitívnou poruchou, bežným predchodcom Alzheimerovej choroby. Viac ako 55 miliónov ľudí na celom svete žije s demenciou, z čoho 60 – 80 % prípadov tvorí práve Alzheimerova choroba. Prognózy hovoria, že situácia sa bude len zhoršovať.
Hoci americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv nedávno schválil triedu liekov, ktoré spomaľujú progresiu Alzheimerovej choroby, tieto lieky sú veľmi drahé.
„Začal som sa zaoberať GLP-1 liekmi, ktoré sú navrhnuté a v súčasnosti známe na liečbu diabetu 2. typu a obezity,“ povedal Xiong. „Ak by tieto široko dostupné lieky mohli byť znovu využité na ochranu mozgu, mohlo by to ponúknuť oveľa škálovateľnejšiu a dostupnejšiu alternatívu pre milióny rodín v USA.“
Predchádzajúci výskum na bunkových líniách a zvieracích modeloch zistil, že tieto lieky môžu znižovať zápal v mozgu, zlepšovať spôsob, akým mozog využíva inzulín, a pomáhať mozgovým bunkám lepšie medzi sebou komunikovať. Anektodické dôkazy a menšie štúdie zistili, že pacienti užívajúci GLP-1 lieky na diabetes majú zrejme nižšie riziko vzniku Alzheimerovej choroby, ale na potvrdenie týchto zistení je potrebný rozsiahly dlhodobý výskum.
Na uskutočnenie výskumu vo väčšom rozsahu Xiong používa metódu nazývanú emulácia cieľovej štúdie. Tento proces sa podobá randomizovanej klinickej štúdii, ale namiesto náboru nových pacientov využíva veľkú globálnu databázu nazývanú TriNetX, ktorá obsahuje deidentifikované zdravotné záznamy viac ako 100 miliónov pacientov.
„Navrhujeme štúdiu s presne rovnakými prísnymi pravidlami ako tradičná štúdia, ako napríklad kto je zahrnutý, ako sú porovnávaní a ako meriame úspech, ale tieto pravidlá aplikujeme na historické zdravotné záznamy,“ povedal Xiong. „To nám umožňuje získať vysokokvalitné, spoľahlivé odpovede oveľa rýchlejšie a lacnejšie. Navyše, pretože údaje pochádzajú zo skutočných nemocníc a kliník, výsledky presne odrážajú, ako lieky fungujú v každodennom živote, nielen v dokonale kontrolovanom laboratórnom prostredí,“ vysvetlil.
Pomocou tejto databázy budú Xiong a jeho kolegovia skúmať tri hlavné otázky:
- Účinnosť: Majú pacienti s miernou kognitívnou poruchou, ktorí užívajú GLP-1 lieky, oneskorený nástup Alzheimerovej choroby v porovnaní s tými bez liečby alebo s tými, ktorí užívajú nové biologické lieky?
- Bezpečnosť: Aké sú vedľajšie účinky liekov v tejto populácii starších dospelých a prevažujú prínosy nad rizikami?
- Nákladová efektívnosť: Dáva finančný zmysel používať GLP-1 lieky na oddialenie Alzheimerovej choroby v porovnaní so súčasnými štandardmi starostlivosti?
Najvzrušujúcejším aspektom projektu je podľa Xionga potenciál demokratizovať prevenciu Alzheimerovej choroby, ak štúdia zistí, že GLP-1 lieky sú bezpečné, účinné a nákladovo efektívne.
„Mohli by sme rýchlo transformovať spôsob, akým liečime miernu kognitívnu poruchu,“ povedal. „Poskytlo by to lekárom a pacientom dostupný nástroj na boj proti Alzheimerovej chorobe, dramaticky zlepšujúc kvalitu života starnúcej populácie bez zruinovania zdravotníckeho systému," uzavrel Xiong.
Súvisiace články
Rekonštrukcia zastávky MHD v centre Košíc prinesie obmedzenia cestujúcim aj vodičom. Ľudia šomrú, vraj potrvá pridlho.
Pozrite sa sem. Svyrydenková uviedla, že vláda si kladie za cieľ získať takmer desať miliárd hrivien z rozsiahlych privatizácií.
