Lieky ako Ozempic sú stále populárne, čo sa však stane, keď ich pacient vysadí? Vedci to preskúmali a stalo sa toto
Čo sa udeje, keď prestanete s „zázračnou“ injekciou na chudnutie? Vedci majú nové odpovede.
Ilustračné foto.
Keďže používanie injekčných liekov GLP-1 naďalej rastie, pretrvávajú otázky o tom, čo sa deje po tom, ako pacienti prestanú tieto lieky užívať v reálnych podmienkach.
GLP-1 lieky, alebo presnejšie agonisti receptorov GLP-1, sú moderné lieky používané najmä na liečbu cukrovky 2. typu a čoraz častejšie aj na liečbu obezity. Účinné látky v nich sú semaglutid, tirzepatid alebo liraglutid. Napodobňujú účinok prirodzeného hormónu GLP-1, ktorý si telo vytvára po jedle.
Video
Nebolo by dobré, keby pacient nadobudol pocit, že už si bude len pichať injekcie na obezitu, sedieť na gauči a jesť pizzu
Hovorí doc. MUDr. Emil Martinka, PhD., primár Diabetologického oddelenia Národného endokrinologického a diabetologického ústavu v Ľubochni. Vysielané 10.11.2025
Zdroj:
TV Pravda
Robert Hüttner
Pôsobia na mozgové receptory, znižujú chuť do jedla, človek sa po nich rýchlejšie zasýti. Vedú k chudnutiu – a práve preto sa stali populárnymi. Čo sa však stane, keď ich pacient vysadí?
Nová analýza Cleveland Clinic zahŕňajúca takmer 8 000 pacientov naznačuje, že ukončenie liečby semaglutidom a tirzepatidom v priemere nevedie k výraznému opätovnému priberaniu v klinickej praxi. Mnohí pacienti totiž neskôr znovu začnú užívať pôvodný liek alebo vyskúšajú inú liečbu obezity.
V jednej z doteraz najväčších štúdií z reálnej praxe, ktorá skúmala využívanie liečby obezity a dlhodobé zmeny hmotnosti po vysadení GLP-1, výskumníci z Cleveland Clinic zistili, že mnohí pacienti dokázali po jednom roku úspešne stabilizovať svoju hmotnosť prostredníctvom alternatívnej liečby a terapeutických zmien životného štýlu.
Zistenia, publikované v časopise Diabetes, Obesity and Metabolism, poskytujú kontext z reálneho sveta k predchádzajúcim randomizovaným klinickým štúdiám. Tie naznačovali, že pacienti, ktorí prestali užívať semaglutid (predávaný pod značkami Ozempic a Wegovy) a tirzepatid (predávaný pod značkami Mounjaro), znovu pribrali viac ako polovicu hmotnosti, ktorú stratili, v priebehu 12 mesiacov.
Štúdiu viedol Hamlet Gasoyan, výskumník z Center for Value-Based Care Research na Cleveland Clinic. „Naše údaje z reálnej praxe ukazujú, že mnohí pacienti, ktorí prestanú užívať semaglutid alebo tirzepatid, liečbu znovu začnú alebo prejdú na inú terapiu obezity. To môže vysvetľovať, prečo znovu priberajú menej ako pacienti v randomizovaných klinických štúdiách,“ uviedol Gasoyan.
Táto retrospektívna kohortová štúdia zahŕňala 7 938 dospelých pacientov s obezitou alebo nadváhou v štátoch Ohio a Florida. Všetci pacienti začali užívať injekčný semaglutid alebo tirzepatid na liečbu obezity alebo diabetu 2. typu a liek prestali užívať po 3 až 12 mesiacoch. Dr. Gasoyan a jeho výskumný tím analyzovali, aké liečby pacienti zvolili následne a ako sa ich hmotnosť menila v čase.
Hoci pacienti v štúdii dosiahli významné zníženie hmotnosti, individuálne výsledky sa líšili:
- Pacienti liečení na obezitu schudli pred vysadením lieku v priemere 8,4 % telesnej hmotnosti a o rok neskôr znovu pribrali v priemere 0,5 %.
- Pacienti liečení na diabetes 2. typu schudli pred vysadením v priemere 4,4 % telesnej hmotnosti a po roku schudli ešte ďalších 1,3 %.
- V skupine s obezitou 55 % pribralo v roku po vysadení lieku, zatiaľ čo 45 % pokračovalo v chudnutí alebo si hmotnosť udržalo.
- V skupine s diabetom 44 % pribralo, zatiaľ čo 56 % pokračovalo v chudnutí alebo si hmotnosť udržalo.
Výskumný tím už skôr identifikoval dva hlavné dôvody, prečo pacienti liečbu prerušujú: cena alebo obmedzenia zo strany zdravotného poistenia a vedľajšie účinky, pričom finančné dôvody boli najčastejšie. Pacienti, ktorí lieky užívali na liečbu diabetu, mali väčšiu pravdepodobnosť, že liečbu znovu začnú, než pacienti užívajúci lieky na obezitu. Tento rozdiel súvisí s tým, že lieky predpisované na diabetes majú častejšie stabilné poistné krytie.
Celkovo mnoho pacientov v oboch skupinách do 12 mesiacov po vysadení GLP-1 injekcie vyskúšalo iné možnosti liečby na kontrolu hmotnosti:
- 27 % prešlo na iný liek (vrátane starších liekov na obezitu alebo prechodu medzi semaglutidom a tirzepatidom)
- 20 % znovu začalo užívať pôvodný liek
- 14 % pokračovalo v liečbe obezity prostredníctvom úprav životného štýlu pod vedením zdravotníckych odborníkov, napríklad dietológov alebo trénerov pohybu
- Menej ako 1 % podstúpilo metabolickú alebo bariatrickú operáciu
Výskumníci uvádzajú, že výsledky zdôrazňujú dôležitosť individualizovanej a dlhodobej podpory pacientov, ktorí sa snažia liečiť obezitu – aj v prípade, že musia lieky vysadiť.
„Mnohí pacienti sa svojej cesty liečby obezity nevzdávajú, aj keď musia prestať užívať pôvodný liek,“ povedal Gasoyan. „V našom budúcom výskume budeme skúmať porovnateľnú účinnosť alternatívnych možností liečby obezity u pacientov, ktorí prestali užívať semaglutid alebo tirzepatid, aby sme pomohli pacientom aj lekárom robiť informované rozhodnutia," uzavrel.
Na Slovensku sú v súčasnosti registrované štyri lieky s obsahom liečiva semaglutid (Kyinsu, Ozempic, Wegovy a Rybelsus), jeden liek s obsahom tirzepatidu (Mounjaro) a tri lieky s obsahom liečiva liraglutid (Saxenda, Xultophy a Victoza). Všetky tieto lieky sú viazané na lekársky predpis a sú indikované na liečbu diabetu 2. typu, prípadne diagnostikovanej obezity. Na chudnutie ich však na Slovensku nepreplácajú poisťovne.
Súvisiace články
Rekonštrukcia zastávky MHD v centre Košíc prinesie obmedzenia cestujúcim aj vodičom. Ľudia šomrú, vraj potrvá pridlho.
Pozrite sa sem. Svyrydenková uviedla, že vláda si kladie za cieľ získať takmer desať miliárd hrivien z rozsiahlych privatizácií.
