Nové prínosy očkovania proti covid-19 odhalené. Budúcim matkám môže pomôcť predchádzať tejto vážnej tehotenskej komplikácii. A to nie je všetko
Patrí medzi hlavné príčiny materskej a novorodeneckej chorobnosti a úmrtnosti.
Ilustračné foto.
Očkovanie proti covid-19 počas tehotenstva – najmä v kombinácii s posilňujúcou (booster) dávkou – významne znižuje riziko preeklampsie, závažnej a potenciálne život ohrozujúcej komplikácie tehotenstva.
Video
Tehotenstvo a očkovanie proti COVID-19
Vysielané 3.12.2021
Zistila to nová nadnárodná štúdia konzorcia INTERCOVID Consortium, na ktorej sa podieľala aj Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago. Zistenia prinášajú bezprecedentný pohľad na prevenciu preeklampsie, nezávisle od priamych účinkov infekcie covid-19.
Štúdia publikovaná v časopise eClinicalMedicine analyzovala údaje od 6 527 tehotných žien z 18 krajín, zaradených do výskumu v rokoch 2020 až 2022. Výskumníci porovnávali očkované a neočkované ženy – s infekciou SARS-CoV-2 aj bez nej – aby posúdili, ako očkovací status ovplyvnil výskyt preeklampsie.
„Naše výsledky podporujú význam posilnenia očkovacích programov proti covid-19 počas tehotenstva, s dôrazom na booster dávky a zabezpečenie rovnakého prístupu k očkovaniu pre tehotné ženy na celom svete,“ uviedol spoluautor štúdie Jagjit S. Teji, neonatológ z Lurie Children’s a klinický odborný asistent pediatrie na Northwestern University Feinberg School of Medicine. „Prinášame dôkazy z prvej rozsiahlej štúdie naznačujúcej, že očkovanie proti covid-19 môže chrániť pred jednou z najzávažnejších komplikácií tehotenstva.“
Hlavné zistenia
- Infekcia COVID-19 počas tehotenstva bola spojená so 45 % zvýšením rizika preeklampsie, pričom u neočkovaných žien riziko stúplo až na 78 %.
- Očkovanie s booster dávkou znížilo celkovú pravdepodobnosť preeklampsie o 33 % (štatisticky významné).
- U žien s existujúcimi ochoreniami, ako je cukrovka, hypertenzia alebo poruchy štítnej žľazy, očkovanie s booster dávkou znížilo riziko preeklampsie o 42 % (štatisticky významné).
- Ochranný účinok očkovania pretrvával aj po zohľadnení kľúčových faktorov a môže presahovať rámec samotnej infekcie COVID-19, čo naznačuje potenciálny prínos pre prevenciu preeklampsie bez ohľadu na infekčný status.
- Očkované ženy mali nižšiu pravdepodobnosť predčasného pôrodu, materskej a perinatálnej chorobnosti a úmrtnosti.
- U žien s booster dávkou sa znížilo riziko predčasného pôrodu o 33 %, materskej chorobnosti a úmrtnosti o 32 % a závažnej perinatálnej chorobnosti a úmrtnosti o 29 % – všetky výsledky boli štatisticky významné.
„Tieto výsledky presahujú známe prínosy očkovania proti covid-19 počas tehotenstva,“ uviedol profesor José Villar, hlavný spoluautor štúdie. „Teraz máme dôkazy, že očkovanie matiek môže ovplyvňovať mechanizmy podieľajúce sa na vzniku preeklampsie, čo naznačuje širší imunologický alebo vaskulárny prínos očkovania.“
Preeklampsia postihuje celosvetovo približne 3–8 % tehotenstiev v závislosti od rizikového profilu a patrí medzi hlavné príčiny materskej a novorodeneckej chorobnosti a úmrtnosti. Jej presný pôvod nie je známy a možnosti liečby aj prevencie je potrebné zlepšiť. Známe sú však úloha zápalu a porúch cievnych funkcií – mechanizmov, ktoré sa prekrývajú s účinkami infekcie covid-19.
Zistenia konzorcia INTERCOVID podporujú hypotézu, že očkovanie môže modulovať imunitné a cievne mechanizmy zapojené do rozvoja preeklampsie, čím by mohlo poskytovať ochranu aj bez prítomnosti infekcie COVID-19. To je v súlade s rastúcimi dôkazmi, že niektoré vakcíny môžu mať priaznivé „nešpecifické“ účinky na reguláciu imunitného systému.
Nižšie riziko úmrtia
A to nie je všetko. Výskum vedený University of Bristol a University of Oxford prináša ďalšie dôkazy o účinnosti posilňujúceho očkovania proti covid-19.
Posilňujúce (booster) vakcíny znížili riziko hospitalizácie a úmrtia súvisiaceho s ochorením covid-19, vyplýva z novej štúdie zahŕňajúcej viac ako 3 milióny dospelých, ktorí na jeseň 2022 dostali vakcínu v Anglicku.
Štúdia, publikovaná 18. februára v časopise Vaccine, zároveň zistila, že účinnosť bola podobná pri booster vakcínach Moderna (BA.1 mRNA-1273) a Pfizer-BioNTech (BA.1 BNT162b2), hoci ochrana postupne v čase klesala.
Predchádzajúce práce ukázali, že základné očkovanie proti covid-19 bolo účinné pri znižovaní rizika hospitalizácie a úmrtia. Najnovší výskum, realizovaný v rámci NIHR Bristol Biomedical Research Centre, sa zameral na vplyv podania posilňujúcej dávky.
Tím skúmal účinnosť booster vakcín Moderna a Pfizer-BioNTech podávaných počas jesennej očkovacej kampane v Anglicku v roku 2022 u už predtým očkovaných osôb vo veku 50 rokov a viac. Štúdia schválená analyzovala prepojené údaje zo všeobecných lekárskych ambulancií a nemocníc dostupné prostredníctvom výskumnej platformy OpenSAFELY. Výskumníci porovnali 3 464 877 dospelých oprávnených na booster dávku počas jesennej očkovacej kampane 2022 s rovnakým počtom neočkovaných (bez boosteru) osôb.
Účastníkov spárovali podľa veku, dátumu poslednej dávky vakcíny proti covid-19, typu predchádzajúcej vakcíny, klinickej zraniteľnosti a geografického regiónu. Následne ich sledovali takmer jeden rok a zaznamenávali hospitalizácie a úmrtia v súvislosti s covid-19.
Zo 2,5 milióna sledovaných osôb počas roka štúdia zaznamenala 14 436 hospitalizácií pre covid-19, 1 152 úmrtí na covid-19, 32 184 úmrtí nesúvisiacich s COVID-19 a 52 758 zlomenín.
Výsledky ukázali, že osoby s booster dávkou mali výrazne nižšie 350-dňové riziko hospitalizácie pre covid-19 (3,78 vs. 6,81 na 1 000 osôb) aj úmrtia (0,29 vs. 0,61 na 1 000 osôb). Booster dávky znížili riziko hospitalizácie a úmrtia približne na polovicu. Ochranný účinok bol najsilnejší počas prvých 70 dní a postupne slabnul. Vakcíny Moderna a Pfizer-BioNTech vykazovali podobnú účinnosť pri výsledkoch súvisiacich s covid-19, hoci úmrtnosť nesúvisiaca s covid-19 bola mierne vyššia v skupine mRNA-1273.
Štúdia tiež hodnotila súvislosť medzi booster očkovaním a zlomeninami, ktoré sa nepovažujú za kauzálne súvisiace s očkovaním. U osôb s booster dávkou sa zistilo mierne zníženie rizika zlomenín. To naznačuje, že nie všetky mätúce faktory (spoločné príčiny očkovania a sledovaných výsledkov) boli úplne zohľadnené, avšak výrazne menší efekt pri zlomeninách podporuje spoľahlivosť hlavných záverov štúdie.
„Naše zistenia potvrdzujú význam posilňujúceho očkovania proti covid-19 u ľudí starších ako 50 rokov,“ uviedol Paul Madley-Dowd, výskumný pracovník v oblasti lekárskej štatistiky a dátovej vedy v zdravotníctve na University of Bristol a korešpondujúci autor štúdie. „Štúdia zároveň poskytuje ďalšie dôkazy, že booster očkovanie proti COVID-19 znížilo riziko hospitalizácie a úmrtia," dodal.
Súvisiace články
Rekonštrukcia zastávky MHD v centre Košíc prinesie obmedzenia cestujúcim aj vodičom. Ľudia šomrú, vraj potrvá pridlho.
Pozrite sa sem. Svyrydenková uviedla, že vláda si kladie za cieľ získať takmer desať miliárd hrivien z rozsiahlych privatizácií.
