Mnohí na ne nedajú dopustiť a užívajú ich naslepo a na všetko. Lekárnici ale varujú, nie je to univerzálny prípravok, pri nesprávnom výbere ohrozujú zdravie
Ešte pred pár rokmi boli považované za povinnú výbavu každej domácej lekárničky a symbol absolútneho zdravia bez vedľajších účinkov. Dnes sa však pohľad modernej medicíny na probiotiká zásadne mení a odborníci čoraz hlasnejšie upozorňujú, že éra „jednej univerzálnej pilulky na všetko“ definitívne končí.
Video
Strácajú antibiotiká účinnosť, lebo sa príliš často používajú?
Varovania vedcov pred nadmerným užívaním antibiotík dopadajú úrodnú pôdu. Ľudia začínajú byť opatrnejší, hovorí detská lekárka MUDr. Anna Popracová. Zároveň vysvetľuje, ako súvisia antibiotiká a probiotiká.
Do popredia sa dostáva takzvaná kmeňová špecificita, čo v praxi znamená, že ak si v lekárni vypýtate „hocičo s laktobacilmi“, v lepšom prípade len zbytočne vyhodíte peniaze.
Názov kmeňa je dôležitejší ako značka na obale
Všeobecné vnímanie probiotík ako bezpečného doplnku pre každého začína podľa informácií z klinických prostredí narážať na nové vedecké dôkazy. Hoci sú pre mnohých nesporným prínosom, z hľadiska účinnosti nie sú riešením pre každú diagnózu. O ich skutočnom efekte rozhoduje bakteriálny kmeň, jeho presná dávka a konkrétna zdravotná situácia, v ktorej sa používajú. Podľa Svetovej gastroenterologickej organizácie (WGO) je kľúčové práve takzvané tretie meno v názve baktérie. Kým rod a druh sú všeobecné, až konkrétny kmeň určuje, či vám prípravok skutočne pomôže, alebo telom len neškodne pretečie.
Pod pojmom probiotiká sa totiž skrýva veľké množstvo veľmi odlišných prípravkov a ich účinok nie je univerzálny, ale prísne špecifický. Rozhoduje nielen konkrétny kmeň, ale aj jeho dávka a forma, čo potvrdzuje aj Mgr. Pavla Horáková, lekárnička a vedúca online poradne MojaLekáreň.sk. Tvrdí štúdia publikovaná v odborných periodikách, že ak existuje dôkaz pre konkrétny kmeň v určitej indikácii, nemožno ho automaticky prenášať na iné probiotikum, aj keby patrilo do rovnakého bakteriálneho rodu.
Vedecké dôkazy hovoria jasnou rečou
Označenie „probiotikum“ samo o sebe podľa lekárnikov neprezrádza, na čo má prípravok v skutočnosti fungovať. Dva produkty môžu obsahovať baktérie rovnakého rodu, ale s rôznymi kmeňmi, ktoré sa v tele správajú diametrálne odlišne. Podľa informácií z farmaceutického výskumu je zásadným problémom aj to, či sa baktéria vôbec dostane do čreva v živej podobe.
Niektoré kultúry sú extrémne citlivé na žalúdočné kyseliny či vlhkosť a bez špeciálnej technologickej ochrany sa ich účinok môže výrazne znížiť ešte predtým, než vôbec začnú v tráviacom trakte pôsobiť.
V súčasnosti majú relatívne dobrú oporu v klinických testoch vybrané kmene určené na hnačky spojené s užívaním antibiotík. Pri deťoch sa v odborných odporúčaniach často objavujú kmene Lactobacillus rhamnosus GG alebo Saccharomyces boulardii, zatiaľ čo u dospelých dominuje najmä kvasinka S. boulardii CNCM I-745.
Podľa informácií z gynekologických štúdií sa zasa ženám s opakovanými urogenitálnymi ťažkosťami opakovane osvedčuje kombinácia kmeňov Lacticaseibacillus rhamnosus GR-1 a Limosilactobacillus reuteri RC-14. Naopak, v oblastiach, ako je všeobecná podpora imunity, sú výsledky štúdií často premenlivé a úspech liečby silne závisí od konkrétneho zloženia prípravku.
Kedy môžu živé kultúry predstavovať riziko
Hoci sa probiotiká marketingovo prezentujú ako neškodné, lekárske správy dvíhajú varovný prst v prípadoch, kedy môžu byť pre pacienta rizikové. Podľa odborníkov je nevyhnutná zvýšená opatrnosť najmä u osôb s ťažko potlačenou imunitou, u pacientov po náročných operáciách tráviaceho traktu či u predčasne narodených detí. V týchto špecifických prípadoch by podanie živých kultúr malo prebiehať výhradne pod prísnym dohľadom lekára, pretože živé baktérie by mohli u oslabeného jedinca paradoxne vyvolať infekciu namiesto očakávanej pomoci.
V bežnej praxi sa lekárnici často stretávajú s tým, že ľudia užívajú probiotiká „pre istotu“ alebo bez jasného plánu, čo môže viesť k sklamaniu z výsledku. Práve preto má podľa informácií z lekárenského prostredia veľký význam odborná konzultácia.
Tá pomôže pacientovi nastaviť realistické očakávania a vybrať produkt, ktorý obsahuje dostatočný počet živých zárodkov, označovaných skratkou CFU, potrebných na dosiahnutie deklarovaného účinku. Konzultácia má najväčší prínos vtedy, keď človek rieši konkrétny problém, či už ide o cestovateľskú hnačku alebo narušenú vaginálnu flóru, a hľadá cielené riešenie namiesto náhodného experimentovania so zdravím.
Súvisiace články
Rekonštrukcia zastávky MHD v centre Košíc prinesie obmedzenia cestujúcim aj vodičom. Ľudia šomrú, vraj potrvá pridlho.
Pozrite sa sem. Svyrydenková uviedla, že vláda si kladie za cieľ získať takmer desať miliárd hrivien z rozsiahlych privatizácií.