Najnovšie

Poisťovňa výrazne skrátila čakanie na plánované operácie. Na aké zákroky sa v SR čaká najdlhšie?

Zdravotnej poisťovni Dôvera sa vlani podarilo znížiť počet pacientov čakajúcich na plánovanú zdravotnú starostlivosť takmer o polovicu (o 44 %). V prepočte na celkový počet poistencov sa tak na operáciu čaká najmenej spomedzi všetkých troch zdravotných poisťovní.

odoberať
Google News
zdieľať
skalpel, chirurg, operácia
Foto: SHUTTERSTOCK
Najdlhšie sa na Slovensku čaká na výmenu kolenného a bedrového kĺbu.

K výraznému poklesu prispela zmena spôsobu úhrad nemocniciam. Dôvera začala za vybrané operácie platiť iným spôsobom než ostatné poisťovne.

„Hľadali sme spôsob, ako našim poistencom umožniť dostať sa k plánovanej zdravotnej starostlivosti skôr a skrátiť čakacie doby. Rozhodli sme sa zdvojnásobiť počet operácií, ktoré nemocniciam hradíme osobitne, teda mimo paušálu. Takúto dohodu máme s väčšinou nemocníc na Slovensku,“ uviedol riaditeľ úseku vzťahov s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v Dôvere MUDr. Marian Faktor.

Video

Digitálne fyzio: Dôvera spúšťa aplikáciu proti tichej epidémii bolestí chrbta a kĺbov

Video bolo nakrútené v lete 2025.

Zdroj: TV Pravda Robert Hüttner

Od 1. januára 2025 zákon uložil všetkým zdravotným poisťovniam povinnosť vyňať 15 % operácií z paušálnych úhrad a platiť ich nemocniciam samostatne. Dôvera sa na takomto modeli dohodla s nemocnicami už v roku 2024, teda ešte pred účinnosťou zákona, a v roku 2025 ako jediná poisťovňa tento podiel dobrovoľne zvýšila až na 31 %.

„Tým, že sme išli nad rámec zákonnej povinnosti, dosiahli sme najvýraznejší pokles prípadov, pri ktorých bola prekročená lehota časovej dostupnosti. Na začiatku sme nevedeli, aký efekt tento krok prinesie, o to viac nás výsledok potešil,“ doplnil MUDr. Faktor.

Podľa údajov Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) evidovala Všeobecná zdravotná poisťovňa 10 259 návrhov s prekročenou lehotou časovej dostupnosti, čo predstavuje pokles o 18,4 %. V Dôvere ich bolo 2 757 (pokles o 29,3 %) a v poisťovni Union 1 091 (pokles o 6,7 %).

Na Slovensku existujú dva typy čakacích listín na plánovanú zdravotnú starostlivosť. Prvou je bežná čakacia listina, do ktorej poisťovne zaraďujú pacientov v prípade, že plánovaný výkon nemožno poskytnúť do troch dní od jeho navrhnutia. Ide o štandardný zoznam čakateľov vytváraný na základe návrhu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Druhým typom je čakacia listina s prekročenou lehotou časovej dostupnosti. Pri niektorých výkonoch zákon stanovuje maximálnu dobu čakania. Ak navrhnutý termín túto lehotu presahuje, pacient ho môže odmietnuť a požiadať o skorší. Zdravotná poisťovňa je potom povinná aktívne hľadať iného zmluvného poskytovateľa, ktorý výkon zabezpečí v stanovenej lehote.

Najdlhšie sa na Slovensku čaká na výmenu kolenného a bedrového kĺbu — v priemere približne rok. V prípade poistencov Dôvery sa však čakacia doba podľa údajov ÚDZS skrátila na 4,5 mesiaca pri operácii bedrového kĺbu a na deväť mesiacov pri kolennom kĺbe.

debata
zdielať
zdielať
odoberať
Google News
mReportér
Zdielajte článok
Ľutujeme
Vážení čitatelia, pod týmto článkom sme neumožnili diskusiu

Obsah článku a skúsenosti s administráciou debát nám dávajú predpoklad, že aj na tomto mieste by pribúdali prevažne príspevky, ktoré by boli v rozpore s pravidlami debaty aj dobrými mravmi.

Ďakujeme za pochopenie a tešíme sa na slušné debaty pod inými článkami.

Najnovšie správy