Rekonštrukcia zastávky MHD v centre Košíc prinesie obmedzenia cestujúcim aj vodičom. Ľudia šomrú, vraj potrvá pridlho.
Nejde o preteky, ale o váš zrak: Očná chirurgička varuje pred unáhlenými rozhodnutiami
O korekciu zraku má záujem čoraz viac ľudí, keďže je vďaka moderným technológiám oveľa dostupnejšia a bezpečnejšia. Laserová operácia očí nás vie oslobodiť od dlhoročného trápenia dokonca aj so silnými dioptriami, no málo ľudí sa vie v problematike orientovať natoľko, aby sa vedeli zodpovedne rozhodnúť. Zrak je náš najdôležitejší zmysel, a preto je potrebné nezanedbať, ale, naopak, vopred správne zvážiť výber pracoviska. Reklama, recenzie na internete a cena zákroku by nemali byť vašimi hlavnými a jedinými kritériami výberu.
Zákrok na oku. Oko drží otvorené tzv. rozvierač mihalníc.
Precízne vstupné vyšetrenie by malo byť základom každého zákroku. Bez neho nebude úspešná ani samotná operácia. Precíznosť vyšetrenia znamená vyhodnotenie desiatok parametrov, a preto môže trvať aj 2 – 3 hodiny. Ak je doba vyšetrenia príliš krátka, je to len informácia pre vás, že dané pracovisko nie je bezpečnou voľbou.
Vstupné vyšetrenie sa nesmie zaobísť ani bez rozkvapkania oka (mydriáza a cykloplégia – vysvetlivky v infografike nižšie), následkom čoho sa zreničky rozšíria. Vlastnosti oka sa teda počas vyšetrenia zmenia, preto sa operácia v deň vyšetrenia zásadne neodporúča. „Cykloplégia je pri vstupnom vyšetrení veľmi dôležitá, tým sa, samozrejme, čas vyšetrenia predlžuje. Nesmieme zabudnúť ani na fakt, že ak je operácia vykonaná pri širokej zrenici, znižuje sa presnosť rohovkovej centrácie odstraňovaných dioptrií,“ vysvetľuje MUDr. Miriam Záhorcová, očná lekárka a chirurgička. „Vyšetrenie sa nedá urobiť v priebehu 25 minút a o ďalšiu trištvrte hodiny ísť na operačnú sálu. Následkom aj toho najšetrnejšieho vyšetrenia dochádza k dočasnej zmene niektorých dôležitých parametrov. Oko je v tomto stave unavené, podráždené a prejavuje sa u neho určitá miera syndrómu suchého oka. Ak by sme za takýchto okolností pristúpili k operácii, vychádzali by sme zo zhoršenej východiskovej situácie. Vieme, že presnosť zákroku sa líši a v deň vyšetrenia je výrazne nižšia ako na druhý deň, po období krátkeho oddychu pacienta. Nejde o preteky, ale o vašu budúcnosť,“ dodáva MUDr. Záhorcová.
Nie každý je vhodný adept
Podstatou predoperačného vyšetrenia je zistiť, či ste, alebo nie ste vhodným kandidátom na operáciu, ale aj ktorý zákrok je pre vás najvhodnejší. „Nedostatočné vyšetrenie pred operáciou, môže spôsobiť, že pacient podstúpi operáciu, ktorú absolvovať nemal. V takýchto prípadoch po nesprávnom zákroku sú už možnosti nápravy obmedzené,“ konštatuje MUDr. Záhorcová na základe dlhoročných skúseností s podobnými prípadmi. „Ak má pracovisko len jeden typ laserového prístroja alebo len jeden operačný postup, má tendenciu zoperovať týmto spôsobom všetkých pacientov, ktorí kliniku navštívia. Ak máme k dispozícii viacero postupov, napr. s väčším rozsahom bezpečne odstránených dioptrií, z dlhodobého hľadiska je pre časť pacientov alternatívny postup šetrnejší, výhodnejší, efektívnejší často aj bezpečnejší.”
Dôležité je, aby pacientovi boli vysvetlené všetky riziká a komplikácie rovnako ako benefity daného typu operácie. „Pred operáciou si vždy vyhradíme dostatok času na rozhovor s pacientom o jeho potrebách, predstavách, o zamestnaní, koníčkoch, o čase strávenom za volantom. Niektoré chirurgické parametre vieme totiž podľa potreby pacienta upraviť. Po operácii to už také jednoduché nebude. Nesnažíme sa púšťať do operácií, o ktorých vieme, že pre pacienta nebudú mať dostatočný efekt a nenaplnia jeho očakávania. Stretli sme sa aj s tým, že pacient odchádzal od nás rozhorčený, že mu nechceme pomôcť. Oslovil iné pracovisko, kde ho následne operovali. A potom sa k nám vrátil s otázkou, že prečo mu to inde nevyšlo.“ Kľúčové preto je, vybrať si už na začiatku správne centrum, ktoré ponúka viacero operačných možností.
Video
Vnútroočný tlak. Aká hodnota je už vysoká? A ktorá hrozí oslepnutím?
V nasledujúcom videu sa dozviete všetko o vnútroočnom tlaku. Pripravili sme ho v spolupráci s očnou lekárkou z očnej ambulancie OK Oftal v Bratislave, MUDr. Oľgou Krausovou. Hodnoty optimálneho krvného tlaku asi poznáte. A viete, aké by mali byť správne hodnoty vnútroočného tlaku?
Zdravie na nezaplatenie?
Zákroky, ktoré sa týkajú zdravia všeobecne, nestoja málo a často je rozhodujúcim faktorom práve cena. Namiesto zamerania sa na kvalitu, odbornosť a tím pracoviska ľudia porovnávajú najmä ceny a hľadajú alternatívy. V tomto prípade však zníženie ceny pomerne často znamená aj zníženie celkovej kvality zákroku, personálneho a technického vybavenia kliniky. Všetky tieto faktory vedia priamo ovplyvniť výsledok a cena za nápravu komplikácií po zákroku je omnoho vyššia, ak je vôbec možné problém vyriešiť. „Zľavové portály, 50 % zľavy na operačné zákroky a rôzne iné akciové ponuky sú absurdné a devalvujú samotnú medicínsku prácu. Vieme, čo stoja technológie, kvalitný personál, vstupné vyšetrenie, operačná a pooperačná starostlivosť… Niekde sa tá cena musí prejaviť a lacné veci nebývajú vždy najkvalitnejšie,“ upozorňuje MUDr. Záhorcová, ktorá pracuje v očnej klinike NeoVízia. „Na operáciu nepôjdete každý deň ani každý rok, je možné, že len raz za život. Je to rozhodujúca investícia do vášho života.“
Reklama má upútať, nie však rozhodnúť za vás
Je mnoho faktorov, na základe ktorých si viete zvoliť správnu kliniku, či už technické vybavenie, kvalifikovaný tím lekárov, alebo certifikácie. „Reklama vás má upútať a usmerniť vaše hľadanie, ale nemala by byť jediným zdrojom informácií o tom, kde sa dáte operovať, alebo komu zveríte svoje zdravie do rúk.“ Je potrebné urobiť si prehľad, nájsť si odborné články aj články o očných klinikách a ich majiteľoch, ktoré vám lepšie napovedia, kam je bezpečné ísť – a kam radšej nie. Takisto je dôležité zistiť, aké skúsenosti má daná klinika s technológiami, ktoré prezentuje," dodáva skúsená lekárka.
Pýtajte sa na pooperačnú starostlivosť
Pooperačná starostlivosť je tiež dôležitým faktorom pri výbere a je potrebné si vopred zistiť, v akom rozsahu bude poskytnutá. Po operácii je prirodzené, že môžu nastať menšie komplikácie, preto je dôležité riešiť ich ihneď, ako sa prejavia. „Po väčšine refrakčných zákrokov by sa pooperačná kontrola mala uskutočniť do 24 hodín. To zabezpečí, že v prípade komplikácií vieme nepriaznivý stav skorigovať, kým sa u pacienta prejavia ťažkosti,“ varuje MUDr. Miriam Záhorcová.
Aké vyšetrenie je cykloplégia?
Cykloplégia je diagnostické vyšetrenie oka, pri ktorom sa do oka kvapká liek (tzv. cykloplegikum), ktorý dočasne ochromí schopnosť oka zaostrovať na blízke predmety a zároveň spôsobí rozšírenie zrenice (mydriázu).
Prečo sa cykloplégia robí:
- Na presné zmeranie dioptrií (refrakcie), najmä u detí alebo mladých ľudí, ktorí môžu pri bežnom meraní „preostrovať“ a výsledky by mohli byť nepresné.
- Pri podozrení na škuľavosť (strabizmus) alebo iné zrakové poruchy.
- Niekedy aj pri vyšetrení očného pozadia, keď je potrebné dostatočné rozšírenie zreníc.
Pozrite sa sem. Svyrydenková uviedla, že vláda si kladie za cieľ získať takmer desať miliárd hrivien z rozsiahlych privatizácií.
